2020年3月4日-5日，学习强国、河南商报对我校援鄂医生王明航的“24小时日记”进行报道。现将河南商报全文刊发如下：

 

学习强国

 

河南商报

 

支援湖北的河南医生：脱防护服要手部消毒20次，却因为儿子的一个视频哭了

河南商报记者 王苗苗

 

3月1日，是国家（河南）中医医疗队、河南第六批支援湖北医疗队到武汉工作的第21天，也是医疗队队员、河南中医药大学第一附属医院呼吸科副主任王明航教授到武汉的第21天。

随着新冠肺炎疫情的逐渐控制，王明航工作的武汉江夏方舱医院内，每天都会有病情好转的病人出院。病人逐渐出院，医护人员的工作量是否减少呢？今天，我们通过王明航的24小时日记，来了解一下武汉方舱医院医护人员的一天。

7：00

早上7点起床，简单洗漱之后吃早餐。由于在方舱医院要连续工作6个小时（加上出舱入舱至少7个小时以上），而穿戴防护服后就不能喝水、不能去卫生间，因此，入舱前的一顿饭，我们大多数会选择高热量、高蛋白、少流质的饮食，最常吃的就是压缩饼干、鸡蛋、牛肉、巧克力等，尽量不喝水，有的会戴尿不湿以免出现意外情况。

 

 

 

8：00

上午8点，开始准备进舱需要的物资，包括N95口罩、系带式口罩、手套、帽子、鞋套、靴套、头套、护目镜、胶布、水胶体敷料等。

长时间佩戴口罩和穿防护服，加上没有合理预防，鼻梁已经开始出现压力性损伤，部分开始化脓感染。我只好给鼻梁消毒处理后，每天使用水胶体敷料，以免进一步加重，耽误工作。

还有一个重要任务就是提前处理护目镜。对护目镜的处理方法，各医疗队也是八仙过海、各显神通，有用碘伏的、有用洗手液、洗洁精的，还有用专用防雾镜布的，前期收效甚微，后来大家不断总结经验，效率和效果也有很大提升改善。

处理护目镜需要的时间相对较长，需要提前处理并晾干。而胶布的作用主要是补救护目镜出现缝隙，同时也可以起到二次固定的作用。

9：00

戴好口罩、戴上圆帽，穿上队服，做好一级防护后，坐上从东湖学院到江夏方舱医院的专用公交车，出发上班。

9：30

目前，方舱医院实行每隔两个小时左右、间隔错峰上下班的方式，缓解了出舱拥挤的状况。到达方舱医院后，开始穿戴防护服，整个流程需要大约20-30分钟。N95口罩加外科口罩、双层帽子、双层鞋套靴套、双层外科手套、隔离衣加防护服、头套加护目镜，整个过程都在感控老师的监督指导下进行，防护服穿戴完成，感控老师需要再进行全面详细的检测，以免出现缝隙漏洞。

刚穿好防护服还没进舱，身上就已经开始出汗，有些人甚至就会出现呼吸不畅的感觉。这时候，感控老师就会让医疗队员原地休息、调整呼吸，直到完全适应了才可以进舱。

 

 

 

10：00

通过医护人员专用通道，准时进入江夏方舱医院豫二病区。

进入病区之后，首要任务就是交接班。针对上个值班期间发现的问题、解决办法和效果等，都要详细进行交接。对于特殊的病人病情变化，有时候要进行床边交接班。

交班后，开始进行病房查房工作。

江夏方舱医院实行专家带组分组查房的方式，每组大约十七八名病人，除了要查自己负责的分组病人，还要负责夜班10点到凌晨4点不能查房医生的分组病人，再加上有特殊病情变化的、中间临时要求查房的和开药的等情况，每次查房至少要查近40多名病人。

加上部分病人由于对疾病了解较少，会出现恐惧、焦虑紧张、失眠等情绪障碍，医护人员还需要耐心地解释和进行心理疏导。因此，即便方舱医院里都是轻症病人，但整个查房结束也差不多快到中午12点了。

由于病人较多，医护人员查房时都会随身佩戴自制的万能小包包，里面有内部专用手机（为了减少感染，进入方舱医院里面不允许携带个人手机）、传呼器、圆珠笔、纸等物品。病人的病情变化和需要调整的治疗方案都要详细记录下来，以免下医嘱时出现遗漏。

 

 

 

12：00

查完房后，我来到污染区的医生办公室，开始下医嘱。

由于穿戴着厚重的防护服，加上双层外科手套，基本上只能使用一指禅的功夫，再加上朦朦胧胧的护目镜，下医嘱的难度就更大了。

常规医嘱完成以后，接下来要按照出院标准逐一筛查符合出院标准的病人：体温连续正常3天以上，临床呼吸症状明显好转，肺部影像学明显改善，连续2次核酸检测阴性，外周血氧饱和度>95%。

满足以上条件的病人，经病区专家组会诊后进行上报，方舱医院专家组审核确认后就可以出院。

其实，在完成临床救治工作时，我们还需要开展相应的科学研究，要记录科研数据，希望将来能够进行科学总结，为减少类似传染性疾病的发生和治疗积累一些经验和教训。

 

 

 

15：00

下午3点，整个基础工作差不多基本完成，这个时间点，基本上到了病人康复锻炼的时间了。

为了提高新冠肺炎的临床治疗效果，促进临床康复，作为有中医特色的江夏方舱医院，一般会在早8点、下午3点、晚上8点左右，在医护人员的带领下进行太极拳、八段锦、六字诀等呼吸康复锻炼，有时也会开展穴位贴敷、耳穴压豆、穴位按摩等中医特色治疗技术，缓解患者咳嗽咳痰失眠等临床症状。

呼吸康复锻炼完成后，基本上是雷打不动的跳舞唱歌时段。

 

 

 

16：00

下午4点，完成交接班，我准备出舱了。

对于医护人员来讲，脱防护服比穿防护服更重要，因为脱防护服时是最容易暴露也是最容易感染的时候。

为了保护医护人员的安全，感控老师也和进舱医护人员一样，在穿戴防护服的情况下身处污染区，全程监督指导脱防护服。

整个脱防护服的流程，需要我们做20次手部消毒，每一步操作之后，都要进行七步洗手法洗手消毒，才能进行下一步操作。

脱掉外面最受污染的外科检查手套、摘除护目镜、去掉外层口罩帽子后，就是最为重要的一起脱掉防护服和外层鞋套靴套，这一步也是最考验技术和体力的步骤。

完成这一步再次洗手后，我要进入缓冲区，在这里脱掉隔离衣和内层靴套鞋套。

再次洗手后，我们进入清洁区，在这里脱掉头套、N95口罩和帽子。

再次洗手，佩戴好外科口罩后，我们就能离开了。

整个过程至少需要30分钟的时间。

由于出舱的通道空间有限，每次只能进入一个人，因此，每次值班人员全部出舱时间至少需要90分钟的时间。

17：30

所有值班人员全部完成出舱，再次酒精喷洒全身后，乘坐专用公交车返回东湖学院驻地。

 

 

 

18：00

回到驻地东湖学院，在正式进入房间之前至少还需要经过驻地门口、楼层门口、房间门口三遍的杀消处置，酒精喷洒全身，包括鞋底。

从医院穿回的外衣和鞋子要放置室外。随后用洗手液洗手后，更换拖鞋，进入室内污染区；脱掉口罩帽子后再次洗手，脱掉手术衣及内穿衣服，更换拖鞋，进入半污染区；用抑菌洗衣液或84消毒液（很少选用，会对皮肤有刺激）浸泡衣物30分钟以上，盐水漱口，酒精棉签清理鼻腔及耳廓，充分洗澡30分钟以上；洗完澡后更换拖鞋进入清洁区，更换洁净衣物，才可以进入正常的生活状态。

这个流程基本上需要1个小时，时间已经到了晚上7点。

 

 

 

19：00

这个时候也是晚餐时间，到达武汉以后，每天一日三餐都有专人送餐，荤素搭配，营养合理。

 

 

 

21：00

准备休息前，我突然想起来看一下孩子的网上作业情况，除了一些日常作业之外，我无意间看到，儿子上传了一段的给武汉抗疫人员的加油视频。

视频里边，儿子说，“向那些奋战在抗疫一线的医务人员和志愿者们致敬，感谢您们，您们就像战士一样守护着我们的健康，在这场与病毒的战争中我们一定赢，武汉加油，河南加油，中国加油！”

到达武汉3周以来，我的情绪等各方面一直控制得很好，可看见儿子的视频，我第一次落泪了。

慷慨赴荆楚，白衣作战袍。全国各地的医务工作者到武汉，让病人尽快早日康复、安全返家就是大家最大的目标和心愿，我们相信疫情会早日解除，让英雄的武汉城市再现繁华。